Pflegedokumentation - leicht gemacht

Eine präzise und rechtssichere Pflegedokumentation ist die Grundlage professioneller Pflege. Dieses praxisorientierte Handbuch zeigt verständlich und kompakt, welche Informationen bei den wichtigsten Erkrankungen, Symptomen und Pflegesituationen dokumentiert werden müssen und wie dies auch unter Zeitdruck sicher gelingt. Das Buch vermittelt die Grundlagen der Patientendokumentation und bietet konkrete Handlungshilfen für den Pflegealltag. Beschrieben werden Dokumentationsanforderungen bei 28 Erkrankungen und Symptomen, 35 unterschiedlichen Pflegesituationen sowie 26 rechtlich anspruchsvollen Fallkonstellationen. Schritt für Schritt wird erläutert, welche Beobachtungen, Maßnahmen und Ereignisse nachvollziehbar festgehalten werden sollten. Die vollständig überarbeitete zweite Auflage wurde um wichtige Inhalte zur Dokumentationspraxis, zur Dokumentation von Pflegediagnosen sowie zur professionellen Wunddokumentation erweitert. Zahlreiche Praxistipps unterstützen Pflegefachpersonen dabei, typische Fehler zu vermeiden, die Pflegequalität zu sichern und rechtliche Risiken zu reduzieren. Das Werk dient als zuverlässiger Begleiter für die tägliche Dokumentationspraxis und unterstützt eine kontinuierliche, transparente und patient*innenorientierte Versorgung. Zielgruppe: Pflegefachpersonen, Fachpersonen Gesundheit (FaGe), Pflegeexpert*innen, Stationsleitungen, Auszubildende, Lehrende sowie Studierende der Pflegewissenschaft und Pflegepraxis.